Od 20 lat w leczeniu sepsy powszechnie stosuje się antybiotyki i podtrzymywanie płynności przepływu krwi. Terapię często utrudnia uszkodzenie wątroby w wyniku podawania leków, a także obecność w organizmie antybiotykoopornych bakterii. Z tego względu śmiertelność w ciężkim przebiegu sepsy, w którym dochodzi do uszkodzenia wielonarządowego i wstrząsu septycznego, wynosi aż 50%. Zakażenia te najczęściej przebiegają w postaci ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR) lub sepsy, a rzadziej zapalenia płuc. Poza wymienionymi zakażeniami meningokoki sporadycznie mogą powodować zapalenie spojówek, ucha środkowego, gardła, stawów, wsierdzia lub osierdzia, a także zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy. Pneumokoki - objawy zakażenia u dzieci i niemowląt. Objawy zakażenia pneumokokami u dzieci mogą być podobne do symptomów pojawiających się u dorosłych, ale wyróżniać się większym nasileniem i szybszym rozwojem chorób pneumokokowych. Dzieci do 2. roku życia nie mają jeszcze w pełni wykształconego układu odpornościowego, dlatego ich organizm jest bardziej narażony zarówno Ma to miejsce głównie w warunkach szpitalnych. Ciekawostką jest, że badania mikrobiologiczne z antybiogramem często wykonywane są na oddziałach noworodkowych ze względu na niecharakterystyczne objawy sepsy u dzieci, a także szybko postępujące objawy, które mogą prowadzić do utraty zdrowia lub życia. Objawy sepsy → Definicje i etiopatogeneza oraz tab. 18.9-4. Inne objawy zależą od pierwotnie zajętych narządów. Osutka krwotoczna występująca na dystalnych częściach kończyn → ryc. 18.9-1, tułowiu oraz wybroczyny w spojówkach i błonie śluzowej jamy ustnej mogą wskazywać na sepsę meningokokową lub (rzadziej) pneumokokową. Zupełnie inaczej będą wyglądać objawy u noworodka donoszonego, a zupełnie inaczej u takiego, który ma 500 gramów. Z uwagi na to, że są one bardzo nieswoiste i niekoniecznie muszą od razu wskazywać na zakażenie, zawsze bierzemy pod uwagę potencjalne ryzyko sepsy. Do zgonów zdecydowanie częściej dochodzi w przypadku sepsy Objawy sepsy, czyli posocznicy są niejednoznaczne. Choroba może rozpoczynać się zwykłym bólem głowy, gorączką, osłabieniem, bólami mięśni. Dziecko może uskarżać się również na ból gardła, brzucha, mdłości lub problemy z wydalaniem moczu. W rozpoznaniu sepsy duże znaczenie mają też badania diagnostyczne krwi: - CRP - podniesienie stężenia nieswoistego markera stanu zapalnego. - Prokalcytonina - wysoki wzrost stężenia w przypadku infekcji bakteryjnej. - OB - przekroczenie normy odczynu opadania krwinek czerwonych OB. - Morfologia krwi. Ponad 75% zakażeń występuje u dzieci poniżej 5. rż., co wynika z braku zdolności niedojrzałego układu immunologicznego do wyzwolenia skutecznej odpowiedzi na polisacharydową otoczkę meningokoka. Pierwsze objawy choroby meningokokowej mogą mieć charakter sepsy (gorączka, plamica i szybko postępujący wstrząs) albo zapalenia DIC objawia się najczęściej powstawaniem intensywnych krwawień z przewodu pokarmowego, dróg rodnych, błon śluzowych, powstawaniem krwiaków lub wybroczyn podskórnych pod wpływem minimalnych nawet bodźców. W związku z upośledzeniem krążenia w narządach wewnętrznych może dojść do ich niewydolności. iG2jcbh.